Retirada de Esteroides: O Que os Médicos Não Concordam
Centenas de pessoas têm procurado a BBC para relatar uma condição de pele severa e controversa, conhecida como retirada de esteroides tópicos (TSW). A dificuldade reside na falta de consenso médico sobre a existência e o diagnóstico da condição, gerando desconfiança entre pacientes e profissionais de saúde.
A experiência de Bethany Norman
Bethany Norman, 36 anos, relata ter sofrido com TSW após o uso prolongado de cremes esteroides para tratar eczema. Ela descreve feridas abertas, coceira intensa e descamação da pele, sentindo-se “prisioneira do próprio corpo”. Preocupada com os efeitos colaterais, Norman recusou-se a usar esteroides em seu filho, mesmo contra a orientação médica. “Olha o que essa medicação fez comigo? Por que eu colocaria isso no meu próprio filho?”, questiona.
Embora os esteroides tópicos sejam usados desde os anos 1950 e ajudem milhões a controlar o eczema, um grupo de pacientes alega que esses medicamentos, em alguns casos, pioram a condição, levando ao TSW. Em 2021, o MHRA, órgão regulador do Reino Unido, reconheceu o TSW como uma reação ao uso prolongado de esteroides, mas não como uma condição médica oficial com diagnóstico e sintomas definidos.
Médicos em dilema
Médicos como Jenna Crosbie, trainee de GP no País de Gales, enfrentam o desafio de entender o TSW. Sua formação médica a ensinou que esteroides são o tratamento de primeira linha para eczema. Ao se deparar com pacientes com TSW, ela inicialmente os considerava casos severos de eczema que recusavam o tratamento adequado. No entanto, ao experimentar sintomas semelhantes aos seus, Crosbie passou a pesquisar mais e a questionar a abordagem convencional.
Dr. Dean Eggit, GP em Doncaster, admite que a prescrição de esteroides pode ser inadequada em alguns casos. Ele aponta que o início do TSW pode mimetizar o rash de eczema, levando os médicos a prescreverem os mesmos cremes que podem estar causando a condição. Dr. Adrian Hayter, do Royal College of GPs, afirma que a entidade médica reconhece a existência do TSW e a necessidade de cuidados especializados, mas ressalta a importância de acompanhamento para garantir o uso correto dos esteroides.
Incertezas e Pesquisas
Enquanto alguns dermatologistas expressam receio de que o medo do TSW, alimentado pelas redes sociais, leve pacientes a recusar tratamentos eficazes, outros buscam soluções. Campanha por um reconhecimento oficial do TSW por órgãos como o NICE, o que traria clareza no tratamento. A Dra. Pippa Bowes, da Universidade de Nottingham, lidera pesquisas para entender as causas do TSW e desenvolver ferramentas de consulta para auxiliar no diagnóstico e manejo da condição.
A própria experiência de Crosbie, que viu sua condição melhorar após 16 meses sem medicação, sugere um padrão diferente do eczema severo. Para pacientes como Bethany Norman, o principal anseio é “serem acreditados” e que sua dor seja compreendida.
Atualmente, Albie, filho de Bethany, com quatro anos, está com o eczema sob controle sem o uso de esteroides, e Bethany relata melhora em sua própria condição. A busca por respostas e o reconhecimento do TSW continuam sendo cruciais para milhares de pessoas afetadas.